PROTÉSICOS > CONICO Y PRAMA
El sistema Conico permite obtener una prótesis fija como soporte del implante sin usar cemento ni tornillos de fijación entre el abutment y la prótesis, y al mismo tiempo es fácil de remover por el médico. Ha de considerarse como una prótesis fija, como las soluciones atornilladas y cementadas, y reúne las ventajas de ambas: gran posibilidad de controles durante la consulta y ausencia de cemento de las prótesis atornilladas así como la estética y la ausencia de orificios en la zona oclusal de las prótesis cementadas. Además, al ser fácil de quitar, permite un mantenimiento correcto de la salud de los tejidos peri-implantarios, con un gran ahorro de tiempo y de costes tanto para el paciente como para el protésico. Rehabilitar Prama con una prótesis conométrica permite aprovechar estos beneficios con la posibilidad de controlar las plataformas lejos del hueso y de los tejidos blandos
Uso implantes Prama, o mejor, construimos prótesis con estas plataformas ya desde hace años, con resultados muy satisfactorios tanto en edentulismos individuales en zonas sumamente estéticas como en edentulismos parciales y sobre todo en edentulismos totales a menudo con carga inmediata.
La solución protésica que uso normalmente es la de tipo atornillado, en la que gracias a componentes rotatorios, puedo apoyarme directamente en la cabeza del implante. Para los provisionales prefiero la técnica cemento-atornillada, mientras que para el uso definitivo uso soluciones cad-cam, con la posibilidad de insertar tornillos inclinados, si fuera necesario llevar el orificio dentro del cuerpo protésico.
A partir de un escepticismo inicial, dictado por prejuicios sobre la forma y el diámetro del cuello de este implante que pensaba que era difícil de manejar, he de admitir que enseguida tuve la sensación de tener a disposición algo que me permitía, por un lado, evitar eventuales abutment y apoyarme directamente en la cabeza del implante y, por el otro, manejar perfiles anatómicos y con una emergencia «ideales», conservando una cierta cantidad de tejido alrededor del implante, gracias a la versatilidad de posicionamiento de este implante, sobre todo en la dirección ápico-coronal.
Una solución que nos está dando gran satisfacción es la prótesis conométrica Conico en los implantes Prama: si existen las condiciones, optamos cada vez más por esta técnica gracias a las ventajas que ofrece como la ausencia de cemento, la falta de orificios pasantes para el acceso de los tornillos, que ya sabemos son el punto débil de los Toronto y sobre todo la facilidad de quitar la prótesis para el médico.
El sistema conométrico Conico en Prama prevé componentes protésicos específicos, rectos y angulados, para corregir de manera simplificada el disparalelismo entre los implantes, para crear un eje de inserción único de la prótesis.
Estos componentes presentan un índice de posicionamiento (hexágono/reposicionable) que nos facilita elegir, ya que podemos realizar esta operación en el modelo y no directamente en la boca. En estos pilares se usa una cofia secundaria específica que se englobará dentro de la prótesis con técnica cemento-atornillada. Dicha operación se realizará de manera obligatoria en la boca, garantizando una mayor precisión y pasivado de la prótesis.
Siempre es oportuno considerar el volumen del pilar y de la cofia tanto en una dirección vestíbulo-lingual como ocluso-gingival y, por consiguiente, se debe valorar atentamente la posición del implante respecto a la prótesis. Considero pues que sería importante asociar su uso a la cirugía guiada.
Para terminar, aprovecho esta oportunidad para destacar dos aspectos fundamentales. Más allá del uso de Prama, tenemos que aprender ante todo a usar los productos según sus características y especialmente en la prótesis del implante no podemos prescindir de una planificación correcta y de un diseño de los casos, donde estén implicados en lo posible el cirujano, el prostodoncista y el protésico dental
Odt. Massimo Soattin, Laboratorio Lab4M
VENTAJAS DE LA REHABILITACIÓN CONOMÉTRICA
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Retención excelente: la conexión entre la cofia cónica englobada en la superestructura y el pilar ofrece una estabilidad mecánica absoluta y segura.
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Es fácil de quitar: en cualquier momento el clínico puede quitar la prótesis aplicando una fuerza mínima para realizar un control y/o la higiene.
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Es fácil de usar: la porción superior de los pilares es estándar, por lo tanto, los pilares rectos y los angulados usan la misma cofia conométrica.
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Confort para el paciente que disfruta de la estabilidad de una prótesis fija y la ventaja de poder quitarla fácilmente en la consulta del dentista durante las sesiones de higiene profesional.
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Diferentes posibilidades de rehabilitación: la técnica conométrica permite rehabilitaciones a partir de los elementos individuales hasta las arcadas completas tanto con carga inmediata como con carga diferida y con cirugía guiada.
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Pasivado natural de los pilares que garantiza una unión perfecta entre prótesis y abutment.
COFIAS PARA NECESIDADES ESPECIALES
El sistema Conico incluye una serie de cofias que permite aprovechar la conometría tanto en caso de carga inmediata como de carga diferida, también en combinación con técnicas de soldado intraoral.
El sistema Conico incluye una serie de cofias que permite aprovechar la conometría tanto en caso de carga inmediata como de carga diferida, también en combinación con técnicas de soldado intraoral.
Cofia para la toma de impresión:
de PEEK, permite disfrutar de las ventajas de la técnica One Abutment-One Time, tomando la impresión directamente en los pilares.
Cofia conométrica para prótesis fija parcial o para toda la arcada:
de titanio, una vez englobada dentro de la prótesis se conecta por conometría en los pilares, sin necesidad de tornillos o de cemento.
Cofia conométrica no rotativa para un elemento individual: diseñada para las rehabilitaciones individuales, presenta una cara plana en la superficie interna y externa que ayuda a encontrar el posicionamiento correcto.
Cofia para soldadura intraoral CAP2-TS-PIN:
el poste permite ferulizar las cofias por medio de soldadura intraoral en los protocolos de carga inmediata evitando el riesgo de fusión entre cofia y pilar.
COFIAS PARA NECESIDADES ESPECIALES
Cofia para la extracción CAP2-TS-REM: se utiliza exclusivamente bajo condiciones específicas de rehabilitaciones múltiples o estructuras full-arch, en el caso de pacientes con parafunciones.
La presencia de una rosca interna permite conectar en su interior un tornillo con rosca M 2.0 (ej. tornillo cód. VM2-200) de manera que se desactive la conometría y pueda removerse la prótesis.
PARALELÓMETRO
El paralelómetro es una herramienta para elegir el pilar Conico con el ángulo correcto y con la altura transmucosa más idonea. Es capaz de girar libremente, sobre su eje a 360 ° y la parte superior del instrumento permite encontrar el paralelismo correcto entre varios pilares existentes, definiendo así el ángulo que debe tener el pilar gracias a la varilla direccional. La longitud del trayecto transmucoso, por otro lado, se calibra mediante la marca láser en la parte inferior del inserto.